Gebärmutterhalskrebs-Screening, Gebärmutterhalskrebs-Test.

Gebärmutterhalskrebs-Screening, Gebärmutterhalskrebs-Test.

Gebärmutterhalskrebs-Screening

Teil 1: Einführung

2 Teil: Merkmale für den Erfolg: Cervical Cancer Screening

Teil 3: Durchführung der Maßnahme Klinische Qualität: Cervical Cancer Screening

Teil 4: Strategien zur Aufgabe Aufgabe Aufgabe Verbesserung: Cervical Cancer Screening

5 Teil: Die Gewinne halten und Aufgabe Aufgabe Aufgabe Verbesserung Gewinnung:

Teil 6: Hintergrundinformationen

Teil 3: Durchführung der Maßnahme Klinische Qualität: Cervical Cancer Screening

Bevor Sie sterben Schritte in Teil 3, sollte Eine Organisation zunächst Eine verpflichtung, sterben Rate der Gebärmutterhalskrebs-Screening Mit Pap-Tests zu erhöhen, und Fullen Sie die Ersten Schritte im vorhergehenden Abschnitt beschrieben, darunter:

  • Die Entwicklung eines Ziel-anweisung
  • Erstellen Einer Infrastruktur für sterben Aufgabe Aufgabe Aufgabe Verbesserung
  • Beziehen Verpflichtungs von Führungs

Leistung auf Waren dieser maßnahme Gibt ein, Wie EFFEKTIV alle Schritte der Prozesse used Pflegearbeit zusammen zu liefern, so Dass Gebärmutterhalskrebs-Screening Mit Pap-Tests Optimiert. Weil ES so viele factors Gibt sterben Auf eine WIRKUNG HABEN Kann, ob Patienten Pap-Tests erhalten Screening, hilft es, Sich vorzustellen, Wie this Schritte Abgebildet Werden. Der nächste Abschnitt Definiert ein Critical Pathway und veranschaulicht sterben anwendung of this Konzepts für verbesserungen Prüfung Gebärmutterhalskrebs-Screening bei Weiblichen Patienten zu verbessern.

Critical Pathway für Gebärmutterhalskrebs-Screening

Ein kritischer Pfad, der Auch als Klinischen Weg Bekannt ist, is a visuelle Darstellung der Verfahrensschritte, bestimmten Dienst oder Pflege Führen in Einems sterben. Die reihenfolge und sterben Beziehung Zwischen den Schritten angezeigt, Die Eine Karte des Pflegeprozesses zeigt. Weitere Informationen, inklusive Werkzeuge und Ressourcen in BEZUG auf Zuordnung der Pflegeprozesse Infos FINDEN in sterben gefunden Werden sterben ein System der Pflege Redesign zur Förderung von QI Modul. In Einer Idealen Welt, ist der Pflegeprozess der evidenzbasierten Medizinischen Richtlinien reflektierend. Evidenzbasierte Medizin zielt darauf ab, Die Besten verfügbaren Erkenntnisse aus der Wissenschaftlichen Methode zur Medizinischen Entscheidungsfindung gewonnen anzuwenden, sterben zu Besseren Ergebnissen Sie Sie Sie Führt. There is Eine Reihe von evidenzbasierten Empfehlungen für Gebärmutterhalskrebs-Screening. einschließlich der oben in diesem Modul referenziert.

Eine Karte der Pflegeprozessschritte, sterben alle Bekannten und Beweise Enthält folgt angesehener evidenzbasierten Medizinischen Leitlinien, in betracht gezogen Werden Kann, sterben idealisierte Kritischen Weg. Während sterben Richtlinien für Gebärmutterhalskrebs-Screening nicht Vollständig ausgerichtet, is also Schritte empfohlen, sterben Entscheidungsfindung ausgetauscht Würden, STERBEN individuelle Risiko integrieren, einschließlich Alter, Bekannte Familiengeschichte, individuelle Risikofaktoren und Präferenzen des Patienten. Der Zweck of this Schritte der Auflistung ist derzeit Besten Praktiken für Gebärmutterhalskrebs-Screening zu reflektieren and a Systematische Methode Bilden sterben Systeme der Pflege zu berücksichtigen, entsprechende STERBEN untermauern Screening. Es ist wichtig, Dass sterben klinische Beweise zu betonen und Richtlinien Entwickeln, wie Wissen fortschreitet; DAHER Kanns sterben idealisierte Kritischen Weg im laufe der Zeit Entwickeln und nicht auf sterben bedürfnisse jedes gerecht Werden einzelnen.

Hinweis: Bitte beachten Sie sterben in BEZUG auf kritische Pfade folgt vor:

  • Es Kann mehr als EINEN Weg, um sterben idealisierte Kritischen Weg zeigen.
  • Die Behörden variieren zu Kritischen Fragen sterben EINEN einfluss auf Wichtige entscheidungen in der Medizin HaBen, und es Gibt Spielraum Innerhalb Richtlinien für sterben Variation auf Weniger kritische Fragen im zusammenhang.
  • Es ist wichtig, that Eine Organisation zu den Leitlinien übereinstimmt, with the in Einklang zu bringen. Prozesse adressieren Pap-Screening zur Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs zu optimieren There is Mehrere Spezifische Richtlinien, sterben. Eine Organisation Kann this Leitlinien anders interpretieren als 3,1 in Abbildung dargestellt. Wenn ja, Schaffung Eines other Schema, das seine Interpretation der beste Beweis reflektiert Wird Gefördert. Referenzen befinden sich in Teil 6: Hintergrundinformationen Am Ende of this Module.

ich bin Abbildung 3.1. das Schema für Critical Pathway für Gebärmutterhalskrebs-Screening Beinhaltet Screening verfügbaren Beweise und Stellt EINEN idealisierten Weg Kritischen für Pflege Gebärmutterhalskrebs-Screening zu optimieren sterben. Die Boxen repräsentieren Typische Schritte in der Pflege. If stirbt passieren und Auch Wird Eine Effektive Screening durchgeführt zuverlässig Schritte.

Abbildung 3.1: Kritische Pathway für Gebärmutterhalskrebs-Screening

Lösungsweg des idealisierten Critical Pathway

Die Schritte in der schematischen dargestellten reflektieren ein System-zur Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs sterben gut funktioniert. Dieser Weg geht über Grenzen Dessen sterben, Krieg mit der bewertet Werd Gebärmutterhalskrebs-Screening Klinischen Qualitätsmaß als Wichtige Aspekte der Betreuung von Frauen Hohem MIT Risiko vorauss den Altersbereich der Maßnahme greifen soll. This Schritte Sind hochrelevant für Effektive Screening Gebärmutterhalskrebs im Allgemeinen und umfassen Gebärmutterhalskrebs-Screening für Patienten mit durchschnittlichem Erkrankungsrisiko:

1. Alle PatientInnen sollten leicht verfügbare Informationen über Gebärmutterhalskrebs und andere altersgerechte Screening HABEN. über Daten Den hier hier herein natürlichen Verlauf der HPV-Infektion und DM Auftreten von hochgradigen Läsionen und Gebärmutterhalskrebs Deuten darauf hin, Dass das Screening Kann sicher bis zum Alter von 21 (7) Familie und Persönliche medizinische Geschichte verzögert Werden sollte für alle Patienten erhalten und used Werden Vorführungen zu Führen. (24)

2. Prescreening und Bildung der empfohlenen Klinischen Richtlinien Verwenden, sterben auf den Patienten zugeschnitten Sind s Risiko Dienen als möglichkeiten für sterben Prävention. Weibliche Patienten, sterben 21 Jahre oder älter sollten Speziell für sterben Risikofaktoren für Gebärmutterhalskrebs bewertet Werden und bot Eine zytologische Screening-Test-mindestens alle drei Jahre bis zum Alter von 65 JAHREN Abkündigung von Gebärmutterhalskrebs-Screening bei Älteren Frauen geeignet ist, zur verfügung Gestellt Frauen Hatten ausreichend Letzten Screening Mit Normalen Pap-ergebnisse. Das optimale Alter Screening ist nicht klar, Aber Risiko von Gebärmutterhalskrebs und sterben Ausbeute des Screenings Rückgang Stetig Durch mittleren Alters einzustellen. Die US-Preventive Services Task Force (USPSTF) fanden Hinweise that Ertrag-of-Screening in zuvor gescreent Frauen nach dem Alter von 65 niedrig Krieg sterben vorherigen Normalen Testergebnisse had. (25) Die American Cancer Society (ACS) Richtlinien empfehlen, Dass Frauen ältere, sterben drei oder mehr aufeinanderfolgende normal / negativen Zervixzytologie Tests HABEN, sterben technisch zufriedenstellend Sind und Dokumentiert und had keine abnormen / positive zytologische Untersuchung Innerhalb der Letzten 10 JAHREN sicher Stopp -Schirmung. (26)

3. Ein Patient-Provider Partnerschaft ist Notwendig, um sicherzustellen, that entscheidungen Eines Patienten respektieren s Wird, bedürfnisse und vorlieben, und sie verfügt über sterben erforderliche Ausbildung und Unterstützung, um fundierte entscheidungen zu treffen und in Ihre eigene Versorgung teilnehmen. (27) Bei Patienten, sterben 21 Jahre alt oder älter Sind sollten stark zytologische Screening abzuschließen Gefördert Werden.

4. Durch das Screening und sterben Risikobewertung schritt, bestimmen Anbieter und Patienten zusammen sterben, sterben Dass zytologische Screening bestellt Werden sollte.

4a. Wenn Ein Patient nicht Erfüllt Richtlinien Vorführung, Wird sie nicht abgeschirmt; Aber es ist eine Chance, den Patienten Gesetz über die bedeutung des Screenings, ideal für ihr Risikostatusänderungen oder zu erziehen, Wenn Es Alter geeignet ist. Zwi- schen und Nachsorge Wird Dann, um sicherzustellen, Dass Diskutiert Patient Hütte, Krieg zur Prävention von Gebärmutterhalskrebs ist erforderlich Wir Wir Wir Der. Leitlinien hervorgehoben, so that Patienten sterben Vorteile der Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs und seine Risikofaktoren versteht sterben. Geeignete Follow-up-Screening erfolgt in angemessener Zeit und der Zyklus Wiederholt. Daruber Hinaus Kann ein Patient wählen Screening zu sinken, Auch, stark von der ideal für Gesundheits-Teams ermutigt. Ein Patient sollte Regelmässig neu bewertet und Unterstützt Werden Vorführungen zu vervollständigen, pro Wie aktuelle Richtlinien.

4b. Um sicherzustellen, Dass Gebärmutterhalskrebs-Screening abgeschlossen Wurde, ist für sterben vorbeugende Pflege unerlässlich. Care-Teams sollte ein Gespräch über alle Barrieren einladen reale oder wahrgenommen um das Gebärmutterhalskrebs-Screening abgeschlossen und Arbeiten zusammen mit Einems Patienten, this Barrieren zu mildern.

5. Zytologie ergebnisse abzurufen und zu meinungen Ist ein Prozess, ist wichtig für sterben Anzahl der abgeschlossenen Screenings-Tracking- und Patienten s einhaltung empfohlenen Richtlinien. Interne Systeme sollten klar definieren, wer sterben ergebnisse Sowohl positiv als negativ Auch Screenings Bewertungen.

6. Patient Mitteilung der ergebnisse bietet sterben möglichkeit, Den Patienten in IHREM Pflegeplan einzubeziehen und sie über gesunde Verhaltensweisen erziehen zu Gebärmutterhalskrebs Risiken zu minimieren. Geeignete Folgemaßnahmen zum Screening ist wichtig, und, unabhängig vom Planen-Plan Plan Ergebnis, sollte Rechtzeitig Mitteilung Eine den Patienten umfassen.

6a. Negative Screening-ergebnisse sollten Intervall-Screening Empfehlungen Gemäß den festgelegten Leitlinien aufzufordern.

6b. Positive ergebnisse sollten Eine den Patienten in Einer Kulturell empfindlichen Weise kommuniziert Werden. Die und treatment Informationen Beratung sollte mit Einems geeigneten Termin oder Überweisung für weitere diagnostische Tests oder treatment den für Patienten zur verfügung Werden Gestellt.

Der Zyklus Wiederholt Sich Mit Intervall-Screening entsprechenden, einschließlich Reichweite für Patienten je nach Bedarf sterben.

Hinweis: Bei den Jüngsten Empfehlungen des American College of Geburtshelfer und Gynäkologen (ACOG) Sind Die Nationalen Behörden auf sterben Mit den Massnahmen Angleichung Neuen Richtlinien suchen. Die entscheidungen über Einer Klinischen Ebene und Information der Patienten über Vorteile und Risiken des Screenings bleiben wesentlich bei der Bestimmung sterben sterben für Gebärmutterhalskrebs untersucht Werden sollte.

Eine Qualitätsverbesserung Teams profitiert von Mapping, Wie Pflege tatsächlich zur verfügung Gestellt. Sobald es in der Lage ist, zu beurteilen, wo es Mögliche Verbesserungsmöglichkeiten Gibt, Kann es einige der Verbesserungsvorschläge Verwenden, für andere gearbeitet HaBen, skizziert Wie sterben in Tabelle 4.2: Beispiel Änderungen, sterben Arbeit .

Ein paar Wichtige Hinweise:

  • Eine Organisation Kanns additional Richtlinien erlassen, sterben andere Wichtige Präventive Pflege Parameter für Frauen beinhalten oder Sich auf andere Empfehlungen Screening Krebs. Die USPTF Hut Empfehlungen für evidenzbasierte Screening auf Grund des Alters.
  • Ein kritischer Pfad Kanns Auch zur Veranschaulichung konstruiert Werden, Wie Betreuung DERZEIT Innerhalb Einer Organisation (der bestehende Weg) Vorgesehen ist sterben. Lücke between Einer Organisation zu verstehen sterben s bestehenden Kritischen Weg (Wie sie kümmern Sich jetzt zur verfügung stellen), und der idealisierte Kritischen Weg (Wie zuverlässig, evidenzbasierte Versorgung Mit current Richtlinien ausgerichtet zu schaffen), sterben grundlage für den Schwerpunkt ihrer Bemühungen zur Aufgabe Aufgabe Aufgabe Verbesserung Bildet.

Factors, sterben Kritischen Auswirkungen der Pathway

In addition to verstehen, sterben Schritte zur Gebärmutterhalskrebs-Screening. Factors, Die Eine optimale Versorgung stören sollte selbstverständlich sein. Da this factors Mehrere sein Kann, Kann ein QI-Teams ist es hilfreich, seine Aufmerksamkeit auf factors zu Konzentrieren, mit Idealen ergebnisse stören sterben. Gesenke Wird BESONDERS Nützlich, da Pläne, factors zu mildern Entwickelt this.

Factors, sterben EINEN einfluss auf Gebärmutterhalskrebs-Screening Und ein Pläne Vorsorgeplan Ergebnis des Gesundheitssystems Können in solche Organisiert Werden Dass patientenbezogene, MIT im zusammenhang-DM Betreuungsteam Sind. Überlappungen existieren in Diesen Kategorisierungen, Aber es ist Nützlich, factors zu berücksichtigen, sterben EINEN einfluss auf Pflegeprozesse aus Jeder Perspektive HaBen mit Blick auf Wichtige diejenigen zu vermeiden.

Patientenfaktoren Eigenschaften, sterben Patienten Besitzen, oder Kontrolle HABEN, sterben EINEN einfluss auf Pflege HABEN. Examples für Patientenfaktoren Sind Alter, Rasse, Ernährung und Lifestyle-entscheidungen. Häufige Patientenfaktoren Müssen adressiert Systematischer Werden, Wie eine Gezielte Ansatz niedrige Gesundheitskompetenz zu begegnen, oder EINEN systematischen Ansatz Mitarbeiter Gesetz über die kulturellen Normen Einer Neuen Flüchtlingsbevölkerung zu erziehen. Examples Dafür, Wie Patientenfaktoren Gebärmutterhalskrebs-Screening beeinflussen Infos Bern, umfassen:

  • ÄNDERN -Screening-Leitlinien für Gebärmutterhalskrebs Werden Dem Patienten direkt gebunden s Alter
  • Kulturellen unterschiede -kulturelle Normen und Wahrnehmungen Können den Patienten beeinflussen s einstellungen und Verhaltensweisen zu Gebärmutterhalskrebs-Screening im zusammenhang mit
  • Gesundheitskompetenz -Mangel ein Deschamps und sprachliche unterschiede schaffen Barrieren in following EINEN empfohlenen Pflegeplan
  • Arbeitsstatus -Kann Pflege Fragen des Zugangs zu schaffen; Schichtarbeit Kanns Pflegeplan beeinflussen
  • Sozioökonomischen-Status -Kann EINEN einfluss auf den Verkehr, Versicherungsstatus, sterben fähigkeit zu zahlen, und den zugang zu Screening
  • Städtische im Vergleich zu Ländlichen -Zugang zum Screening Kann in Ländlichen gebieten Begrenzt Werden
  • Discomfort — "Es schmerzt" -Patienten Körperliche und emotionale Beschwerden Sind Häufig Abschreckungsmittel zu Gebärmutterhalskrebs-Screening

Care-Teams-factors Werden Durch das Betreuungsteam gesteuert. This Typen Infos Bern, umfassen Pflegeprozesse, Workflows, Wie Die Mitarbeiter Elle Elle Elle Verfahren folgt, Und wie EFFEKTIV Das Team zusammenarbeitet. Pflege-Teams factors, STERBEN beeinflussen Können, Gebärmutterhalskrebs-Screening einschließen:

  • Verarbeitet Mitarbeiter Verwenden zu Outreach oder erziehen Patienten Regelmässige Pflege, um sicherzustellen, basierend auf Risikoniveau
  • Elle Elle Elle Verfahren, sterben kulturell kompetente Betreuung Bieten den Patienten zu adressieren s kulturelle Normen über Gebärmutterhalskrebs-Screening
  • Prozesse, Die Eine Umfassende Betreuung Bieten für Patienten, STERBEN unabhängig von Grund gesehen Werden für Besuch
  • Provider, sterben nicht Mögen Kann Paps tun

Gesundheitssystemfaktoren Auf dem Hohen Niveau Einer Organisation Kontrolliert Werden und beinhalten Häufig Finanzielle und operative Fragen. Gesundheitssystem factors, STERBEN beeinflussen Können, Gebärmutterhalskrebs-Screening einschließen:

  • Kosten — Zuzahlungen und sterben Verfügbarkeit von Subventionen Amt für sterben zytologische beurteilung (Laborkosten) und Versicherungsschutz
  • Scheduling-Systeme -Verfügbarkeit von Abend- und Wochenendtermine und Wartezeiten
  • Ort -kein Transport oder unsichere Lage

This factors ,, ideal Auf dem Kritischen Pfad hinzugefügt, Dimension erstellen Sie Eine neue in der Karte Wie gezeigt in Abbildung 3.2 :

Factors darauf that Auswirkungen der kritische Weg für Gebärmutterhalskrebs-Screening: Abbildung 3.2

Als nächstes Kann ein Team-Spezifische factors Zu identifizieren, sterben Art und Weise sterben betreffen Pflege für Ihre Patienten zur verfügung Gestellt Werd. Das Team Kanns schauen SCHRITT 4b: Pap-Test-durchgeführt und schritt 5: ergebnisse und entsprechende Mitarbeiter weitergeleitet erhalten des Kritischen Weges. Welche factors HABEN EINEN einfluss darauf, Wie EFFEKTIV, zeitnah und zuverlässig SCHRITT 5 SCHRITT 4b folgt? Es ist verlockend, zu berücksichtigen Ersten Gedanken, sterben in den Sinn kommen, Aber Teams nach am Besten gedient Werden Durch möglichen Auswirkungen Jeder Kategorie systematisch zu denken sterben sterben. beispiel 3.1 Stellt ein Team- s Ausgang:

Beispiel 3.1: A Team s Ideenfindung

Das Team Daran Erinnert sterben Patienten oft ein Pap-Test-durchgeführt Worden Krieg erklären, Würde Aber ergebnisse Waren nicht bekannt sterben und kein Follow-up eingeleitet Worden STERBEN. Mit Hilfe of this Informationen das team auf factors brainstormed, sterben Auswirkungen wahrscheinlich auf den Pfeil hätte (oder Gelegenheit) Zwischen den Schritten 4b und 5 des Kritischen Weg für Gebärmutterhalskrebs-Screening.

Wesentlichen factors, sterben Organisation Zu unserer — Schritte

Einige Patienten bevorzugen zu Einems Privaten Anbieter, Gesundheitsamt oder Familienplanung Klinik für Ihre Pap-Test-zu gehen. Ein kleiner Ort Organisation ist im Gebäude Wie das Gesundheitsamt befindet und sendet Frauen Dort für gynäkologische Untersuchungen Selben der. Aufgrund der unmittelbaren Nähe Erwarten Patienten WCHG ergebnisse auf Datei.

Wenn Ein Patient berichtet, Dass sie ein Anderer Stelle EINEN Pap-Test-had, Fördert das Personal, sterben Dass Patienteninformationen über den Standort zur verfügung stellen und Aufzeichnungen VERÖFFENTLICHUNG unterzeichnen. Dies wird nicht routinemäßig für den Standort durchgeführt, sterben für Gesundheit Abteilung bezieht sterben.

Die einhaltung der Maßnahme erfordert Dokumentation von Pap-ergebnisse; Kopien der Berichte von external Anbietern Angebote Angebote Angebote sind nicht Konsequent erhalten.

Das Team Sobald Durch einige der Herausforderungen gedacht, Ist es in der Lage Verbesserungsbemühungen auf diesem Teil des Pflegesystems zu Konzentrieren.

Das Team weiterhin Eine Verschiedenen Stellen des Weges zu suchen relevanten Auswirkungen für jeden Teil zu identifizieren. Sobald es in der Lage ist, zu beurteilen, wo es potenzielle Verbesserungsmöglichkeiten, Kanns się this Informationen Nutzen, um Ihre Bemühungen zielen. Weitere examples für Strategien für maßnahme zur Aufgabe Aufgabe Aufgabe Verbesserung der Pflege sterben, Gebärmutterhalskrebs-Screening. Werden in der beschriebenen Teil 4: Strategien zur Aufgabe Aufgabe der Aufgabe Verbesserung Abschnitt of this Module.

Sobald Das Team den Weg visualisiert und identifiziert möglichkeiten zur Aufgabe Aufgabe der Aufgabe Verbesserung Pflegeprozesse, ist der nächste schritt zu sammeln und Daten und dokumentieren sie zu testen, zu verfolgen. Zunächst Muss ein QI-Teams um zu bestimmen, sterben Wie Daten zu sammeln, die seine Aufgabe Aufgabe Aufgabe Verbesserung der Arbeit Zu unterstützen sterben sterben. Von diesem schritt ist wichtig für sterben Leistung Wadenfänger current Pflegeprozesse zu verstehen, Bevor verbesserungen angewendet Werden, und seine Leistung Dann im laufe der Zeit zu überwachen.

Dateninfrastruktur: Cervical Cancer Screening

Kritischen Rolle der Daten im Gesamten Verbesserungsprozess anzusprechen of this Abschnitt Beginnt sterben. Es ist wichtig zu Erkennen, Dass verschiedene ArTeN von Daten, sterben während der Aufgabe Aufgabe Aufgabe Verbesserung Projekt gesammelt Werden. Haben Keinen einfluss auf Werden Daten benötigt, um sterben zu berechnen und zu überwachen, Gebärmutterhalskrebs-Screening Leistungsmessung ergebnisse. Die Eine Leistungsmessung überwachung Beinhaltet maßnahme im laufe der Zeit zu berechnen und used Werd, Fortschritte in RICHTUNG Einer numerischen Ziel zu verfolgen. Von diesem Abschnitt bietet EINEN Überblick daruber, benötigt Krieg Werd. Eine detaillierte und schrittweise Ansatz folgt sterben ArTeN von Infrastrukturelementen zu erklären benötigten Daten zu sammeln Aufgabe zu unterstützen Aufgabe Aufgabe Verbesserung. Zweitens Andert Sich Eine Organisation macht Pflegeprozesse zu verbessern und ihre wirkungen Verfolgt Werden Müssen. Auswirkungen von Änderungen beruhigt Das Team, das sterben Veränderungen ihrer beabsichtigten wirkungen verursacht Verfolgen sterben.

Dateninfrastruktur des Leistungsmaßes-Überblick zu überwachen

Es Gibt drei Hauptziele für Eine Dateninfrastruktur für Aufgabe Aufgabe Aufgabe Verbesserung der Arbeit wahren sterben Qualität der:

  • Um zu wissen, STERBEN Ausgangsbasis erhoben
  • So verfolgen und überwachen Leistung als Änderungen umgesetzt Werden sterben
  • Zur Durchführung Einer systematischen Analyse und Interpretation der Daten in der Vorbereitung für Massnahmen

Der erste schritt Eine Dateninfrastruktur zur überwachung des Leistungsmaßes zu schaffen, die ist zu Basislinie bestimmen. Eine Baseline ist Berechnung Einer maßnahme, Bevor Eine Qualitätsverbesserung Projekt initiiert Wird sterben. Es wird später als grundlage für den Vergleich gebraucht, da Änderungen im Gesamten Verbesserungsprozess Hergestellt Sind. für sterben Gebärmutterhalskrebs-Screening Maßnahme Kanns Eine Organisation den percentage der Patienten im Alter von 21und 64 Jahre bestimmen, wer Eine oder mehr Hatten Pap-Tests während oder den Letzten Zwei JAHREN der MESSUNG Jahr. This Entwicklung Spiegelt aktuelle organisatorische Infrastruktur und den Patienten sterben s Interaktionen mit bestehenden Pflegeprozesse und sterben Pflege-Teams.

Basisdaten auf nachfolgende Daten verglichen berechnet in ähnlicher Weise Auswirkungen der Qualitätsverbesserung Anstrengungen zu überwachen sterben. Die Einzelheiten, Wie Daten zu berechnen Müssen sterben, um sicherzustellen, that Bestimmt Werden Berechnung genau und reproduzierbar ist sterben. Der Unterschied between dm, Wie eine Organisation bietet Betreuung jetzt (Baseline) Und wie es will ja, zu versorgen (Ziel) ist sterben Lücke, sterben Durch Aufgabe Aufgabe Aufgabe Verbesserung der Arbeit geschlossen Werden Müssen sterben.

Der nächste schritt der Dateninfrastruktur Entwicklung findet ein Prozess statt, Die Maßnahme im laufe der Zeit zu berechnen, Wie verbesserungen getestet Werden. Ein QI-Teams s Arbeit ist es, Veränderungen zu machen, und es ist ratsam, zu überwachen, that this Änderungen zu DEM Führen erklärten Ziel zu Motivation und andere Mentalität. Dazu GEHÖRT decision sterben, sterben Wie einhaltung oft sterben der Berechnungsmethode Kennzahl und Berechnung der.

Schließlich is a Organisation s Dateninfrastruktur Einander Prozesse Systematische umfassen sterben erlauben Analyse, Interpretation und Wirkung Auf die gesammelten Daten. Die kenntnis der Leistung ist unzureichend für verbesserungen. Es ist wichtig, zu verstehen für Eine Organisation, und vorherzusagen gemessen Warum Leistung sterben, mit Pap-Tests Welche Gebärmutterhalskrebs-Screening-Raten steigen Andert basierend Auf einer Organisation s Spezifische Situation. Das Sammeln von Daten in BEZUG auf Spezifische Veränderungen und insgesamt Fortschritte in BEZUG Auf eine Organisation zu Motivation und andere Mentalität s Informationen Informationen Informationen angegeben Ziel Sind wichtig für Aufgabe Aufgabe Aufgabe Verbesserung der Arbeit sterben. Der nächste Abschnitt beschreibt im Detail, Wie eine Dateninfrastruktur zu Entwickeln Aufgabe Aufgabe Aufgabe Verbesserung Zu unterstützen.

Durchführung der Klinischen Qualitätsmaß: Cervical Cancer Screening

In diesem Abschnitt Wird Jeder schritt Daten-Infrastruktur zu erstellen Leistung Gesetz über die maßnahme zu verbessern untersucht sterben, Gebärmutterhalskrebs-Screening .

Beschreibung: Der Anteil der Frauen 21und 64 Jahren, sterben erhalten Eine oder Mehrere Pap-Tests zu Bildschirm für Gebärmutterhalskrebs.

Rationale / Zweck: Die Meisten can Gebärmutterhalskrebs verhindert Werden, Und Wenn gefunden und frühzeitig Behandelt Werden sterben Meisten Werden Können geheilt. Trotz wirksamen Screening-Verfahren Wurde geschätzt, Dass es im Jahr 2009 11.270 neue Fälle wäre und 4.070 Todesfälle Durch Gebärmutterhalskrebs. Das Ziel of this maßnahme is a ausreichende Abschirmung von Frauen für Gebärmutterhalskrebs, um sicherzustellen, das Papanicolaou oder Pap-Abstrich Verwenden.

Zähler: Frauen im Nenner mit Einems oder mehreren Pap-Tests während der messung oder Zwei JAHREN vor der MESSUNG Jahr.

Nenner: Alle Frauen Patienten 24 bis 64 Jahren, sterben sich vor der MESSUNG Jahr Eine oder Mehrere Pap-Tests während der messung Jahr oder 2 JAHREN erhalten.

Denominator Ausschlüsse: Frauen, Eine Hysterektomie Hatten, ohne Ruhe Gebärmutterhals und sterben Wurde durchgeführt Verwaltungsdaten nicht anzeigt, ein Pap-Test-sterben. Hinweis: Achten Sie auf Anzeichen Einer Hysterektomie so weit wie möglich mind Geist Verstand nach hinten in den Patienten s Geschichte Durch Verwaltungs- oder Diagrammdaten. Die Hysterektomie Müssen bis zum 31. Dezember des Messjahres eingetreten Sind.

Denominator Einbeziehungen: In Anbetracht der MESSUNG Look-Back-Periode, Frauen im Alter von 21und 64 JAHREN in of this MESSUNG Erfasst Werd. Identifizieren Sie Patienten, mindestens ein Sterben Büro BESUCHEN in den Letzten 12 monaten.

Numerator Ausschlüsse: Nicht Labor-ergebnisse Zählen, sterben Explizit Probe unzureichend oder das war angeben sterben keine Gebärmutterhalszellen vorhanden Waren; stirbt ist nicht angemessen Screening berücksichtigt. Zählen Sie nicht Biopsien, Weil sie diagnostische und therapeutische Sind nur und Angebote Angebote Angebote sind nicht gültig für das Primare Screening Gebärmutterhalskrebs.

Numerator Einbeziehungen: Frauen aus dem Nenner mit Einems oder mehreren Pap-Tests während der messung oder Zwei JAHREN vor der MESSUNG Jahr. Zählen Sie alle Gebärmutterhalskrebs-Screening-Methode, sterben Sammlung und Mikroskopische Analyse von Gebärmutterhalszellen Enthält. Dokumentation im Medizinischen Datensatz Muss Eine der following Angaben enthalten: Eine Note oder EINEN Abrechnungscode mit Datum der Prüfung durchgeführt und Dessen Pläne Vorsorgeplan Ergebnis Würde; Kopie Eines Labor-Test-von Einems andere Anbieter durchgeführt Wird, oder ein Notieren Sie den Namen, das Datum zu dokumentieren und sterben ergebnisse Eines Tests von Einems andere Anbieter durchgeführt.

1 schritt — Bestimmen Sie und sterben Basis auswerten

Wie zuvor erörtert, ein Grundlage für sterben Aufgabe Aufgabe Aufgabe Verbesserung Eine Berechnung ist, Die Eine Momentaufnahme der Leistungsfähigkeit der Systeme der Pflege für Eine Massnahme sieht vor verbesserungen angewendet Werden. Die Basislinie wird bestimmt Durch das Maß zu berechnen und sterben Informationen für den Zähler und den Nenner zu sammeln.

Determination Einer Basislinie Wird Durch berechnen der Maßnahme durchgeführt und erfordert that Informationen für den Zähler und Nenner sterben gesammelt Werden tatsächliches. There is Mehrere Methoden, um this Informationen zu sammeln. Während elektronische Elle Elle Elle Verfahren Effizienter einmal etabliert, manuelle Diagramm-Audits mit Stichproben-Techniken Sind gleichermaßen gültig. Stichproben-Techniken Sind gleichermaßen gültig.

Einheitliche Datenerfassung Quellen und Methoden Sind entscheidend Zuverlässige Daten zu gewährleisten. Bitte beachten Sie, Dass sterben Tabellen in diesem Abschnitt verwiesen Wird, Sind von der NQR-endorsed nationale freiwillige Konsens Standards für Arzt-Focused Ambulatory Care Anhang A NCQA Technische Daten messen.

Sterben following Tabellen zeigen EINEN Entscheidungsalgorithmus für maßnahme Die, Gebärmutterhalskrebs-Screening. Der Algorithmus beschreibt sterben Schritte, Die Eine Organisation anzeigen Empfehlung: Ihren ausgangs und Monitor-verbesserungen zu bestimmen, folgt für Gebärmutterhalskrebs-Screening :

Identifizieren des Nenners

Der Nenner für this maßnahme ist alle Frauen Patienten 24 bis 64 JAHREN während der messung Jahr oder 2 Jahre vor der MESSUNG Jahr.

ein. Verwenden Sie ein Drei-Jahres-Zeitraum: In der Messjahr und Die zwei Jahre vor der MESSUNG Jahr. Ein Datumsbereich zu prüfen.

b. Choose Eine Auswahlmethode

Verwenden Sie das Geburtsdatum oder Alter von EHR oder Praxis-Management-System für Frauen von 24 bis 64 JAHREN identifizieren zum 31. Dezember des Messjahres. Hinweis: Die MESSUNG Look-Back-Periode gegeben, Frauen im Alter von 21 bis 64 JAHREN WIRD in of this maßnahme Erfasst Werden. Identifizieren Sie Patienten, sterben mindestens ein Büro BESUCHEN in den Letzten 12 monaten had.

c. Ausschließen Frauen, Die Eine Hysterektomie Hatten und ohne Rast Gebärmutterhalses. Suchen Sie nach Anzeichen Einer Hysterektomie so weit wie möglich mind Geist Verstand nach hinten in den Patienten s Geschichte, Durch Verwaltungs- oder Diagrammdaten. Die Hysterektomie Müssen bis zum 31. Dezember des Messjahres eingetreten Sind.

Verwenden Sie this Codes oder operative Berichte Hysterektomie zu meinungen:

  1. CPT-Codes: 51925, 56308, 58150, 58152, 58200, 58210, 58240, 58260, 58262, 58263, 58267, 58270, 58275, 58280, 58285, 58290 bis 58294, 58550 bis 58554, 58951, 58953, 58954, 58956, 59135
  2. ICD-9-CM Elle Elle Elle Verfahren: 68,4-68,8
  3. ICD-9-CM Diagnose: 618,5, V76.01, V76.47

Identifizieren Sie den Zaehler

Auf eine Organisation mit Sitz s-Systeme, zu bewerten alle Personen, sterben im Nenner bleiben and a Methode wählen, um diejenigen zu bestimmen, sterben im Zähler Enthalten sein sollten — Frauen im Nenner, sterben EINEN oder Mehrere Pap-Tests während der messung Jahr erhalten oder Zwei Jahre vor der mESSUNG Jahr.

ein. Administrative Methode: Audit alle eingereichten Claims oder Begegnungen für Patienten im Nenner und schließen diejenigen mit den following Codes:

  1. CPT: 88,141 bis 88,143, 88,147, 88,148, 88,150, 88,152 bis 88,155, 88,164 bis 88,167, 88,174 bis 88,175, oder
  2. HCPCS: G0101, G0123, G0124, G0141, G0143-G0145, G0147, G0148, P3000, P3001, Q0091 oder
  3. ICD-9-CM Diagnose: V72.32, V76.2 oder
  4. ICD-9-CM Elle Elle Elle Verfahren: 91.46, oder
  5. UB Umsatz: 0923, oder
  6. LOINC: 10524-7, 18500-9, 19762-4, 19764-0, 19765-7, 19766-5, 19774-9, 33717-0, 47527-7

b. Medical Record Audit: Alle Patienten im Nenner Prüfung oder Gültige Stichprobenmethodik Verwenden. Die Aufzeichnungen geprüft oder auf Papier sein Kann elektronisch. Fügen Sie den Patienten im Zähler, Wenn Die Dokumentation in der Patientenakte Enthält:

  1. Eine Notiz das Datum der Prüfung durchgeführt Wurde, anzeigt, und das Planen-Plan Plan Ergebnis der Erkenntnis, oder
  2. Eine Kopie Eines Pap-Plan oder planen Plan Ergebnis
  3. Eine Notiz, STERBEN das Datum und sterben ergebnisse Eines Tests von Einems andere Anbieter bestellt Dokumentiert

Sie berechnen Die Maßnahme

Teilen Sie den Zähler Durch den Nenner und mit 100 multipliziert den Anteil von Frauen zu erhalten, sterben im Alter between 24 bis 64 JAHREN Eine oder Mehrere Pap-Tests erhalten.

Vergleichen Sie Eine Organisation s Leistung auf nationale Benchmarks und andere verfügbare Daten. Das NCQA Webseite Updates nationale und staatliche Leistung Amt für this maßnahme jährlich. Note that sterben Berichterstattung erhebliche unterschiede Zwischen den Praktiken ist. Andere möglichkeiten für Vergleichsdaten Sind von Zahler, sterben Kontrolle Staatlicher Krebsprogramme, staatliche und regionale Qualitätsverbesserung Organisationen und aggregierte Berichte für bestimmte HRSA finanzierten Programms sterben.

Entscheiden Sie, ob sterben Leistung zufriedenstellend ist basierend auf den verfügbaren Daten aus zuverlässigen Quellen. Es ist wichtig, sterben Organisationsfähigkeit und Zwänge zu berücksichtigen, Aber es ist: zu Eine Organisation empfohlen s Ziel ist hoch. Eine Organisation mit Einer niedrigen Leistung wünschen Kanns Eine Längere Zeit, um Exzellenz zu Motivation und andere Mentalität, Aber ein Screening-Rate von mehr als 75 Prozent zu Motivation und andere Mentalität, ist das Streben machbar für sterben Meisten. Die Wenn Leistung zufriedenstellend ist, Kanns Eine Organisation wünschen Eine andere Massnahme zu wählen und auf other Systemen der Pflege Konzentrieren.

If Leistung nicht zufriedenstellend ist sterben, sollten Sie sterben maßnahme annahme und verwendung es verbesserungen Einer der Versorgung-Systems zu überwachen sterben. Eine Organisation sollte verstehen, Dass, WENN Eine Massnahme zur Aufgabe Aufgabe Aufgabe Verbesserung Angenommen Werd, laufende und Regelmässige MESSUNG Notwendig ist, Ihre Unternehmensziele zu Motivation und andere Mentalität und zu erhalten. Erweiterte Diskussionen in der gefunden Werden Verwalten von Daten Amt für Performance Improvement Modul.

Bewerten Sie sterben Basislinie. Zunächst vergleicht ein Mannschafts seine Basislinie um sterben Leistung zu Motivation und andere Mentalität hofft. Es ist wichtig, in Leistung zu erinnern of this Lücke der, ist als Definiert Differenz DM sterben between, Wie und Wie eine Organisation Werden Sie (Ziel) zu Arbeiten Pflegeprozesse jetzt Arbeiten (Baseline) Die. Eine Organisation Kann oft sein Ziel oder Timeline ÄNDERN nach der Baseline-messung und unter Berücksichtigung der Patientenpopulation und organisatorische Zwänge zu analysieren.

Als Eine Organisation nach vorne bewegt, Werd sterben Basislinie zu Überwachen und zu Vergleichen, verbesserungen in der Pflege im laufe der Zeit used. Während es wichtig ist, für Eine Organisation auf sein Ziel Konzentriert zu bleiben, ist es ebenso wichtig, in regelmäßigen Abständen Zwischen Erfolge feiern sterben.

2 schritt — Erstellen Sie Eine Zuverlässige möglichkeit, Leistung im laufe der Zeit zu überwachen, Wie verbesserungen getestet Werden sterben.

Eine Organisation sollte seine Prozesse und Abläufe zu standardisieren, STERBEN-Teams Sammelt, um sicherzustellen, und berechnet STERBEN same Art und Weise im laufe der Zeit Leistungsdaten. Eine Organisation sollte:

  1. Dokument genau, Wie Die Daten Erfasst Werden, so Personalfluktuation nicht mit der Methodik nicht stört.
  2. Bestimmen Sie sterben frequency Wird sterben sterben Leistung Werden berechnet. Häufige Datensammlung Wird MIT oft Einems bildenden höheren Aufgabe Aufgabe Aufgabe Verbesserung Verbunden. Monatliche MESSUNG Wird empfohlen, WENN Möglich, da ES mit Einems bildenden höheren Maß ein Team-Verpflichtungs-und Erfolg Verbunden ist. Wenn Es undurchführbar ist, Kann vierteljährlich Messungen erhalten Werden. Weniger Häufige Leistungsmessungen Sind ausreichend für Berichtszwecke, Aber Verbesserungsbemühungen nicht ausreichend unterstützen. Eine erweiterte Diskussion Kann in sterben gefunden Werden Verwalten von Daten Amt für Performance Improvement Modul.
  3. Diagramm und Anzeigeergebnisse. Eine EINFACHE Diagramm-Prüfung Formular ist für manuelle Prüfungen angemessen und Kanns beliebig oft Wiederholt Werden sterben. Ergebnisse Mehrerer Prüfungen can in Einems Grafischen Format zu zeigen, Trends Vorgestellt.

Hinweis: Die Häufigkeit der Teamtreffen verschrieben nicht unbedingt für den Erfolg ist. Viele Erfolgreiche Teams treffen Sich einmal pro Woche, während andere alle Zwei Wochen treffen Infos finden, WENN Auf einer bestimmten maßnahme Ihre Bemühungen zur Aufgabe Aufgabe der Aufgabe Verbesserung Fokussierung. Der Erfolg of this Treffen ist es eher sterben Ausgabe der Teammitglieder Aktives Engagement in der der der der Sitzung und in Vorbereitung auf sterben Jüngsten Aufgabe Aufgabe Aufgabe Verbesserung ergebnisse zu berichten. Weitere Informationen, sterben einschließlich der Ressourcen und Werkzeuge für Entwicklung und Effektive Teamsitzungen umsetzung Kanns in sterben gefunden Werden Improvement Teams Modul.

Schritt 3 — Erstellen Systematische Prozesse, Die Eine Organisation erlauben zu analysieren, zu interpretieren und wirken auf sterben gesammelten Daten.

Daten Zu haben, ist nicht genug sterben. Improvement Arbeit umfasst Gesetz über Daten zu denken und zu Entscheiden, Krieg auf Waren dieser Analyse beruhen zu tun sterben. Ein QI-Teams braucht Prozesse in Stelle zu setzen Team-Meetings, geplante Berichte und Regelmässige Treffen MIT Führer, hochrangigen Verfolgt sterben Daten zu Verwenden. In diesem Abschnitt beschrieben Wird, Wie ein QI-Team Arbeit sterben zu schaffen, umsetzbare Pläne auf den gesammelten Daten beruhen Motivation und andere Mentalität Kanns. ich bin Beispiel 3.2: QI bei White Cloud Health Group. Das Szenario zeigt, Wie ein Team of this Konzepte auf Ihre Daten zu handeln Verwenden.

  1. ein. analysieren: Tracking-Leistung Gesetz über die Zeit für Die Maßnahme, Gebärmutterhalskrebs-Screening. Erfolgreiche Aufgabe Aufgabe Aufgabe Verbesserung ist entscheidend, Sondern Berechnung der Leistung ist nicht genug sterben. Es ist wichtig für ein Team-zu treffen, Daten Auf einem zu analysieren sterben regelmäßigen Basis. QI-Teams, sterben im Blick auf Daten erfahren Werden Erkennen of this gemeinsamen Muster:
    • Die Leistung Wird verbessert
    • Leistung sinkt
    • Die Leistung ist flach
    • Leistung hat kein erkennbares Muster
    • Weitere examples für gemeinsamen Datenmuster Werden Mit weiteren Erläuterung in der vorgesehenen Verwalten von Daten Amt für Performance Improvement Modul. Es ist typisch für ein Team-wenig Bewegung in seine Daten über den Ersten monaten zu Sehen. Wenn Ein-Team EINEN zugehörigen Verfahrensmaßnahme, Wie der prozentuale Anteil No-Show-Rahmen Rahmen Rahmen gewählt hat Patienten zu überwachen der, sterben für Gebärmutterhalskrebs-Screening neu geplant Werden, Kanns Leistungsverbesserung schneller Deutlich. Unabhängig Davon ist es wichtig, that Eine Überprüfung der Fortschritte Leistung QI-Team-Regelmässig. Ein QI-Teams, das monatlich Regelmässig und berechnet Leistung Erfüllt sollte Teil Einer Sitzung pro Monat Überprüfung ihrer bisherigen Fortschritte verbringen.

    • Interpretieren: War this Daten Trends bedeuten? Ein QI-Teamdurcheinander Dann, Welche Trends im Rahmen der Organisation Eigenen bedeuten this zu interpretieren Daten. If Leistung steigt, noch nicht sterben numerische Ziel hat aber erreicht, Vielleicht sterben Änderungen EINEN Ort und Stelle HABEN, den gewünschten Effekt, und das Ziel Wird im laufe der Zeit zu Motivation und andere Mentalität sterben. If Leistung abnimmt Sterben, Krieg Hat sich Geändert? Gibt es neue Pflegeprozess Andert, Wird ein Versagen der Registrierungsdateneingabe, oder Eine starke Zunahme bei den Patienten in der Registrierung Enthalten? If Leistung flach ist sterben, Hütte maximieren sterben Organisation Vorteile von Änderungen durchgeführt oder Krieg Eine Regression auf sterben Frühere Art und Weise, Dinge zu tun Gibt sterben? Verbesserung Trends, ein Plateau erreicht HaBen sterben, darauf hindeuten, that Kanns Eine Organisation anders über Zukünftige Veränderungen zu denken braucht. Einige Vorschläge, Die Eine Organisation betrachten Kann, Wenn Ein Plateau in Leistungsverbesserung erleben Sind unten aufgeführt:
    1. Betrachten Sie bei Ausreißern suchen Hindernisse für den zugang der Patienten zu Screening, um zu bestimmen, zum beispiel, der Mangel Eine Versicherung, Transport oder Sprache und kulturelle unterschiede.
    2. Betrachten Sie Änderungen in Einems other Teil des Rahmen Aufgabe wieder auf Kurs zu bringen Aufgabe Aufgabe Verbesserung. If Eine kritische Pfad-Ansatz Kanns Eine Organisation in den Schritten vor Sehen, wo zu sein Scheint das Problem. Wenn Ein Ansatz Pflege Modell used Wird, und das team arbeitete hart ein Themen Lieferung Systemdesign, möglichkeiten um besser auf sterben klinische Informationssysteme Nutzen, oder sterben Gemeinschaft engagieren Kann in betracht gezogen Werden.

    Die Interpretation der Daten Gesetz über Zeit ist von entscheidender bedeutung bei der Bestimmung, WEH ein Werd seine Bemühungen zielen-Teams STERBEN. Zusätzliche Werkzeuge, sterben von Teams ein in das Deschamps zugrunde liegenden Ursachen für Datentrends Sind über den Rahmen of this Toolkits unterstützen Kann, Sind Aber im details ein Einer Monographie beschrieben, sterben von der NQC veröffentlicht Würde, Ein modernes Paradigma zur Aufgabe Aufgabe der Aufgabe Verbesserung Qualität im Gesundheitswesen .

  2. Act: Treffen Sie entscheidungen basierend auf Daten. Sobald ein QI-Teams ein besseres Deschamps von dm, Krieg sterben Daten means sollten Bemühungen ausgerichtet Werden sterben, um Leistung zu DM Ziel voranzutreiben sterben. Oft Sind entscheidungen auf Teamebene gemacht über das sterben, Krieg HaBen Keinen einfluss auf in Angriff zu nehmen. Dann Werden kleine Tests der Änderung durchgeführt Werden Kann, um zu bestimmen, Welche verbesserungen implementiert Werden Könnte Leistung zu verbessern. Die Praxis der verwendung von kleinen Tests der Änderung ermöglicht es tatsächlich Mehrere Änderungen gleichzeitig getestet Werden.

    Hinweis: Eine erweiterte Diskussion daruber, Wie Die Daten used Werden gesammelt, Eine Organisation zu Fördern s Aufgabe Aufgabe Aufgabe Verbesserung, einschließlich der Ressourcen und Werkzeuge zur Aufgabe Aufgabe Aufgabe Verbesserung unterstützen, in Würfel can gefunden Werden Verwalten von Daten Amt für Performance Improvement Modul.

    3.2 beispiel: QI-Teams bei White Cloud Health Group (WCHG)

    Die Qualitätsverbesserung (QI) Mannschaft bei der WCHG arbeitete fleißig Gebärmutterhalskrebs-Screening in den vergangenen monaten zu verbessern. Das Team Konzentrierte Sich einige ihrer Bemühungen um Eine Aufklärung der Patienten und Öffentlichkeitsarbeit und interne Nachgeführte Systeme-. Aber während drei Monate der Letzten Leistung unverändert bei 50 Prozent, sterben aus mit mehr als 80 Prozent der Frauen gescreent für Gebärmutterhalskrebs Alter von 21 bis 64 Jahre unter Seinem Ziel Krieg Blieb sterben.

    Analyse: Das Team festgestellt, anfangs Eine Aufgabe Aufgabe Aufgabe Verbesserung. Neu implementierte Pflegeprozesse und Patientenvolumen Schien stabil zu sein, Aber Leistung Krieg für Die letzten drei Monate flach sterben.

    Der Teamleiter bat um Eine Liste von Patienten, sterben in den Letzten drei monaten nicht mehr gesehen Worden Krieg und Waren bis nicht zum Screening Auf dem Laufenden Ausreißer für maßnahme sterben. Eine weitere Untersuchung of this spezifischen Fälle festgestellt that two drittel der Patienten, für andere Beschwerden und Diagramm-Aufzeichnungen gesehen gerechnet gerechnet gerechnet wurden zeigen keine Diskussion oder versuchen, Gebärmutterhalskrebs-Screening zu planen.

    Interpretation: Aufgrund anfänglicher Besserung es um Mehrere Monate Flacher Leistung, der Teamleiter gesucht offensichtlichen Veränderungen im Krieg Prozessen gefolgt Höhle, sterben Auswirkungen Auf Leistung HaBen Würde, Fana Aber keine sterben. Der Teamleiter interpretiert Daten zu verstehen sterben, sterben Dass Erste Veränderungen Eine Gewisse Aufgabe Aufgabe Aufgabe Verbesserung zur verfügung Gestellt, Aber nicht genug, um ihr Ziel zu Motivation und andere Mentalität und sterben Gewünschte WIRKUNG HABEN. Mehr Arbeit erforderlich Wir Wir Wir Krieg. Der Teamleiter eingesetzt, um Eine Gemeinsame Strategie additional möglichkeiten zu FINDEN; das heißt Sah sie sterben bevölkerung nicht in Übereinstimmung (Ausreißern) für Eine Gemeinsame Sache angegangen Werden. In diesem Fall war ein roter Faden, that sterben Patienten für Pflege sterben hereinkommen gerechnet gerechnet gerechnet wurden, Tests Aber nicht angeboten.

    This information Erlaubt DM-Teams, zu prüfen, Mitarbeiter zu Daran erinnern, Frauen zu beurteilen s notwendigkeit für das Screening. Es SAH Beispiel Änderungen, sterben Arbeit (Tabelle 4.2) für Ideen hinzugefügt Dann Vorschläge auf der grundlage ihrer Eigenen Patienten. Das Team entschied Fokus Auf Patientenakte zu erhöhen sterben. Die elektronische Patientenakte s (EHR) Key-User Erstellt Eine automatische Erinnerungssystem im EHR für JEDE Frau im Alter von 21 bis 64 JAHREN zu Erscheinen.

    Act: Die Informationen aus der Interpretation der Daten und gesammelten analysieren ERLAUBT Das Team seine nächste Anstrengungen zu Konzentrieren. Da zahlreiche Patienten gerechnet gerechnet gerechnet wurden nicht Tests angeboten Werden, Gezielt Das Team Sich auf Ihre Risikobewertungsverfahren zu verbessern. DAMIT Könnte das team auf PDSAs Konzentrieren Änderungen Speziell für this bereiche zu testen und seine Fortschritte zu überwachen.

    Ein QI Teamleiter Muss das Tempo der Fortschritte im laufe der Zeit zu überwachen. Wenn Es Nicht genügend Fortschritte ist das angegebene Ziel gerecht zu Werden, sollten Gesetz über die Gründe Analysiert und angegangen Werden. Eine Organisation Kann wählen, um Ihre Bemühungen zur Aufgabe Aufgabe der Aufgabe Verbesserung beschleunigung; ein Anderer Kann beschließen, Seine anfängliche Zuteilung von Zeit zu verlängern, sein Ziel zu Motivation und andere Mentalität und andere Einschränkungen Innerhalb der Organisation berücksichtigen.

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